靜止齲通常無明顯自覺癥狀,主要表現為牙齒表面出現黑褐色斑塊或點狀缺損,病變區域質地堅硬光滑。靜止齲的癥狀與活動性齲齒不同,主要有齲損顏色改變、病變部位質地異常、鄰接關系改變、牙體形態保留、無冷熱刺激敏感等表現。
1、齲損顏色改變
靜止齲最顯著的特征是齲損部位呈現黑褐色或深棕色改變,這種顏色變化是由于齲壞組織中的有機質變性、無機質脫礦后發生再礦化所致。病變區域顏色均勻,邊界清晰,與周圍健康牙體組織形成明顯對比。這種著色通常不會隨時間推移而加深或擴大范圍。
2、病變部位質地異常
靜止齲的病變區域表面質地堅硬光滑,探診時無軟腐感,用探針劃過時能感受到礦化良好的光滑表面。這與活動性齲齒的粗糙軟化質地形成鮮明對比。再礦化過程使病變表層形成類似釉質的致密結構,但深層可能仍存在部分脫礦區域。
3、鄰接關系改變
發生在鄰面的靜止齲可能導致牙齒鄰接關系輕微改變,但不會出現食物嵌塞或牙齦乳頭紅腫等繼發癥狀。由于齲損進程停止,相鄰牙齒的接觸點可能因長期磨耗發生微小變化,但不會影響正常咀嚼功能。
4、牙體形態保留
靜止齲的牙體外形基本保持完整,不會出現進行性缺損或齲洞形成。病變區域可能表現為淺碟狀凹陷或點隙溝裂處的局限性著色,但釉質表層結構完整,沒有明顯的組織缺失。這與活動性齲齒造成的進行性牙體破壞不同。
5、無冷熱刺激敏感
靜止齲患者通常不會對冷熱刺激產生敏感反應,因為再礦化過程已經封閉了牙本質小管。病變區域下方的牙髓組織未受到持續刺激,牙髓活力測試結果正常。這與活動性齲齒常見的冷熱刺激痛有明顯區別。
對于靜止齲患者,建議保持良好的口腔衛生習慣,使用含氟牙膏刷牙,定期進行口腔檢查。飲食上減少精制糖攝入,避免頻繁進食酸性食物。靜止齲一般不需要特殊治療,但需定期觀察病變是否重新活動。若發現齲損范圍擴大或出現敏感癥狀,應及時就診檢查。日常可使用牙線清潔鄰面,含氟漱口水有助于增強牙齒抗齲能力。