腸梗阻患者的生存時間差異較大,主要取決于梗阻類型、病因、治療時機(jī)及基礎(chǔ)健康狀況。單純性腸梗阻經(jīng)及時治療通常不影響自然壽命,絞窄性腸梗阻未及時處理可能危及生命。
腸梗阻分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性三類,機(jī)械性腸梗阻最常見。早期診斷的單純性腸梗阻通過胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療或手術(shù)解除梗阻后,患者可完全康復(fù),生存期與常人無異。若由腫瘤等惡性疾病引起的梗阻,生存期則與原發(fā)病進(jìn)展相關(guān),結(jié)腸癌導(dǎo)致的梗阻5年生存率明顯低于炎癥或粘連引起的梗阻。
絞窄性腸梗阻因腸管血供中斷,6小時內(nèi)未手術(shù)可導(dǎo)致腸壞死,死亡率顯著升高。老年患者合并心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病時,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險增加,可能影響長期預(yù)后。先天性腸道畸形患兒若早期糾正,遠(yuǎn)期生存質(zhì)量與常人無差別,但多次手術(shù)者可能面臨短腸綜合征等后遺癥。
腸梗阻患者應(yīng)定期隨訪,術(shù)后避免暴飲暴食及高纖維飲食,循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食。出現(xiàn)腹痛腹脹、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。由腫瘤等疾病引起的梗阻需遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療等綜合治療,保持營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。日常注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腸粘連,保持規(guī)律排便習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。