直腸癌確診通常需要結合腸鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測和肛門指檢等多種檢查方法。直腸癌是發生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，早期診斷對治療和預后至關重要。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷直腸癌的首選方法，可直接觀察直腸黏膜病變情況。檢查時醫生會將帶有攝像頭的軟管從肛門插入，完整檢查直腸和部分結腸。發現可疑腫塊或潰瘍時，可通過腸鏡鉗取組織進行病理活檢。腸鏡檢查前需清潔腸道，檢查過程中可能有不舒適感，但通常可以耐受。
2、影像學檢查
影像學檢查包括腹部CT、磁共振成像和直腸超聲等。CT檢查可評估腫瘤大小、浸潤深度及周圍淋巴結轉移情況。磁共振成像對直腸癌分期更為準確，能清晰顯示腫瘤與周圍組織的關系。直腸超聲主要用于判斷腫瘤浸潤深度，對早期直腸癌診斷有較高價值。
3、病理活檢
病理活檢是確診直腸癌的金標準。醫生通過腸鏡或手術獲取可疑組織后，由病理科醫師在顯微鏡下觀察細胞形態，確定是否為惡性腫瘤。病理報告會詳細描述腫瘤類型、分化程度和浸潤深度等信息，這些對制定治療方案至關重要。
4、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物檢測雖不能單獨用于確診，但可作為輔助診斷和療效監測指標。常見的直腸癌相關標志物包括癌胚抗原和糖類抗原199。這些標志物水平升高可能提示腫瘤存在，但特異性不高，需結合其他檢查結果綜合判斷。
5、肛門指檢
肛門指檢是簡單有效的初步檢查方法，醫生通過手指觸診可發現距肛門7-10厘米范圍內的直腸腫塊。檢查時可評估腫瘤位置、大小、活動度和與周圍組織關系。雖然不能替代其他檢查，但對低位直腸癌的診斷有重要價值。
確診直腸癌需要綜合多種檢查結果，建議出現便血、排便習慣改變等癥狀時及時就醫。日常生活中應保持均衡飲食，增加蔬菜水果攝入，限制紅肉和加工肉制品。適度運動有助于維持健康體重，降低結直腸癌風險。定期體檢和篩查對高危人群尤為重要，40歲以上人群可考慮定期進行糞便潛血試驗或腸鏡檢查。
