磷酸奧司他韋顆粒的用藥療程需根據(jù)具體病情決定，通常流感治療為5天，預(yù)防用藥為7-10天。療程調(diào)整需考慮年齡差異、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素，具體用藥方案應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、流感治療療程：磷酸奧司他韋顆粒用于甲型或乙型流感治療時，成人及13歲以上青少年標(biāo)準(zhǔn)療程為每日2次、連續(xù)5天。兒童按體重調(diào)整劑量，1歲以上患兒同樣需完成5天療程。早期用藥效果更佳，建議癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)開始服用。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進(jìn)食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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2、預(yù)防用藥周期：流感密切接觸后的預(yù)防性用藥需每日1次，持續(xù)至少7天。社區(qū)流感暴發(fā)期間，免疫缺陷患者可能需要延長至10天。預(yù)防用藥應(yīng)在暴露后48小時內(nèi)啟動，超過48小時給藥可能降低預(yù)防效果。
3、特殊人群調(diào)整：腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，中度腎功能損害者治療療程延長至每日1次。肝功能障礙患者通常無需調(diào)整療程，但嚴(yán)重肝病需監(jiān)測不良反應(yīng)。妊娠期用藥療程與非妊娠期相同。
4、療效評估標(biāo)準(zhǔn)：用藥期間體溫正常48小時、呼吸道癥狀改善可視為有效。若服藥3天仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)氣促、咯血等癥狀，需考慮病毒耐藥或繼發(fā)感染可能，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
5、耐藥性防范措施：避免隨意延長療程防止病毒耐藥，完成規(guī)定療程后無需繼續(xù)用藥。流行季節(jié)不推薦長期預(yù)防性使用，優(yōu)先建議接種流感疫苗。免疫功能正常者重復(fù)感染時可再次使用相同療程。
規(guī)范用藥需配合每日2000ml飲水，選擇雞肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)。用藥期間出現(xiàn)幻覺、行為異常等精神癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。康復(fù)期建議進(jìn)行散步、八段錦等低強度運動，避免劇烈活動加重心肺負(fù)擔(dān)。
