磷酸奧司他韋顆粒可用于治療甲型和乙型流感病毒感染，通過抑制神經(jīng)氨酸酶活性阻斷病毒復制。該藥物適用于流感癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)使用，能縮短病程并降低并發(fā)癥風險。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預防：免疫功能低下病人用于預防季節(jié)性流感時，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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1、流感治療：
磷酸奧司他韋顆粒是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，針對甲型H1N1、H3N2及乙型流感病毒有效。臨床數(shù)據(jù)顯示服藥后發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀平均緩解時間縮短1-3天，對合并基礎疾病的老年患者可減少肺炎等重癥發(fā)生率。
2、預防應用：
與流感患者密切接觸后48小時內(nèi)服用，預防有效率可達70%-90%。推薦劑量為每日1次連續(xù)7-10天，適用于未接種疫苗的高風險人群，包括孕婦、慢性病患者及免疫缺陷者。
3、兒童適應癥：
1歲以上兒童流感治療需根據(jù)體重調(diào)整劑量，常見規(guī)格15mg/袋和25mg/袋需分次沖服。臨床試驗顯示兒童用藥后嘔吐發(fā)生率約15%，與食物同服可減輕胃腸道反應。
4、特殊人群：
腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔，肌酐清除率30-60ml/min時減半劑量。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)，妊娠期使用需評估獲益風險比。
5、聯(lián)合用藥：
避免與減毒活流感疫苗同時使用，需間隔48小時以上。與丙磺舒合用可能升高血藥濃度，與氯喹聯(lián)用會降低抗病毒效果。
用藥期間建議保持每日2000ml飲水量，適當補充維生素C和鋅元素。出現(xiàn)幻覺或行為異常等精神癥狀應立即停藥就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測肝功能指標。流感季節(jié)注意室內(nèi)通風，堅持七步洗手法，康復后兩周內(nèi)避免劇烈運動。
