磷酸奧司他韋顆粒是治療流感的有效藥物，主要用于甲型和乙型流感病毒感染，具有抑制病毒復(fù)制、縮短病程的作用。
1、抗病毒機(jī)制：
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí)，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí)，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí)，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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磷酸奧司他韋通過抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性，阻止新形成的病毒顆粒從宿主細(xì)胞釋放，從而控制病毒擴(kuò)散。該藥對(duì)甲型H1N1、H3N2及乙型流感病毒均有效，需在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
2、適用人群：
適用于1歲以上兒童及成人流感治療，對(duì)于高齡、慢性病患者等高危人群可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女需醫(yī)生評(píng)估后使用，哺乳期用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。
3、療效特點(diǎn)：
臨床數(shù)據(jù)顯示可縮短發(fā)熱時(shí)間1-2天，減輕咳嗽咽痛等癥狀。對(duì)預(yù)防流感密切接觸者發(fā)病有效率可達(dá)70%-90%，但不可替代流感疫苗的長(zhǎng)期保護(hù)作用。
4、不良反應(yīng)：
常見惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，多為一過性。偶見頭痛、失眠、皮疹，兒童可能出現(xiàn)異常行為。嚴(yán)重不良反應(yīng)如過敏反應(yīng)、肝功能異常等需立即停藥就醫(yī)。
5、使用注意：
腎功能不全者需調(diào)整劑量，與減毒活疫苗需間隔48小時(shí)以上。避免與丙磺舒合用可能增加血藥濃度，服藥期間需監(jiān)測(cè)異常精神癥狀。
流感季節(jié)建議保持室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手，高危人群優(yōu)先接種疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等重癥表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間多飲水，飲食以易消化食物為主，配合物理降溫緩解癥狀。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
