前列腺疾病早期癥狀隱匿,當出現排尿異常、盆腔不適或性功能障礙時需及時就醫檢查。
1、排尿異常:
尿頻尿急、夜尿增多提示膀胱刺激,排尿躊躇、尿線變細可能為前列腺增生壓迫尿道。尿后滴瀝或排尿中斷需警惕前列腺炎,嚴重者出現尿潴留需導尿處理。每日飲水量控制在1500-2000ml,避免咖啡因飲料刺激。
2、盆腔疼痛:
會陰部脹痛放射至腰骶部,排便時直腸墜脹感可能是慢性前列腺炎特征。急性細菌性前列腺炎伴隨發熱寒戰,直腸指檢可觸及腫大腺體。溫水坐浴每日2次緩解疼痛,避免長時間騎自行車壓迫會陰。
3、血精血尿:
精液呈粉紅色或顯微鏡下紅細胞增多,可能與精囊炎或前列腺結石有關。無痛性肉眼血尿需排除前列腺癌,40歲以上男性應定期檢測PSA。限制辛辣食物攝入,保持規律排精頻率。
4、性功能減退:
勃起硬度下降、射精疼痛提示神經血管受累,早泄可能與前列腺充血相關。糖尿病合并前列腺病變者需控制血糖,凱格爾運動改善盆底肌功能。
5、全身癥狀:
不明原因消瘦、骨痛需排查前列腺癌轉移,晚期出現下肢水腫或腎功能異常。骨掃描可發現脊椎骨盆轉移灶,內分泌治療常用比卡魯胺、戈舍瑞林。
建議50歲以上男性每年進行直腸指檢和PSA篩查,日常增加番茄、南瓜子等含鋅食物攝入,每周保持150分鐘中等強度運動如快走游泳。出現癥狀持續兩周以上應至泌尿外科就診,超聲檢查可評估前列腺體積和殘余尿量,必要時行前列腺穿刺活檢明確病理診斷。