失眠可通過右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等藥物改善癥狀。失眠治療藥物選擇需考慮入睡困難型、睡眠維持障礙型等不同類型，常用藥物主要有鎮(zhèn)靜催眠藥、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥三類。
1、右佐匹克隆：
右佐匹克隆屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮促眠作用。該藥適用于入睡困難型失眠，具有起效快、半衰期適中的特點。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)，長期使用需警惕依賴性。
2、唑吡坦：
唑吡坦為選擇性ω1受體激動劑，能縮短入睡時間并減少夜間覺醒次數(shù)。適合短期治療偶發(fā)性失眠，對睡眠結(jié)構(gòu)影響較小。需注意避免與酒精同服，老年人使用需調(diào)整劑量防止過度鎮(zhèn)靜。
3、阿戈美拉汀：
阿戈美拉汀兼具褪黑素受體激動和5-HT2C受體拮抗作用，適用于伴有抑郁情緒的慢性失眠患者。該藥可改善睡眠質(zhì)量且不影響日間警覺性，常見不良反應(yīng)包括頭痛、消化道不適等。
4、褪黑素緩釋劑：
褪黑素緩釋劑模擬生理性褪黑素分泌節(jié)律，對晝夜節(jié)律紊亂型失眠效果顯著。適用于倒班工作或時差導(dǎo)致的睡眠障礙，安全性較高但起效相對較慢，需持續(xù)使用1-2周見效。
5、多塞平：
小劑量多塞平通過阻斷組胺H1受體改善睡眠維持障礙，特別適合老年失眠患者。該藥可增加深睡眠比例，但需注意抗膽堿能副作用，青光眼患者禁用。
失眠患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息，睡前避免接觸電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳，但避免睡前3小時劇烈運動。飲食可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，避免晚餐過飽或飲用含咖啡因飲料。長期失眠或伴隨焦慮抑郁癥狀時，應(yīng)及時到睡眠專科就診評估。
