水囊引產(chǎn)是通過(guò)向子宮內(nèi)放置無(wú)菌水囊機(jī)械性刺激宮頸成熟和誘發(fā)宮縮的引產(chǎn)方式，適用于妊娠晚期需終止妊娠的情況。
1、操作原理：
將硅膠雙腔導(dǎo)管置入宮頸內(nèi)口上方，注入生理鹽水形成水囊，通過(guò)物理壓迫促進(jìn)宮頸軟化擴(kuò)張。水囊容積通常控制在500-800毫升，留置時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，多數(shù)孕婦在取出水囊后12小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮。
2、適應(yīng)人群：
適用于孕周≥41周延期妊娠、妊娠期高血壓疾病或胎兒生長(zhǎng)受限等需終止妊娠者。禁忌證包括胎膜早破、前置胎盤(pán)、生殖道感染及嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，實(shí)施前需超聲確認(rèn)胎盤(pán)位置及胎兒狀況。
3、實(shí)施步驟：
消毒外陰后置入窺陰器，用卵圓鉗夾持導(dǎo)管經(jīng)宮頸送入宮腔，注入無(wú)菌生理鹽水形成球囊。術(shù)后監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水時(shí)取出水囊，必要時(shí)聯(lián)合縮宮素加強(qiáng)宮縮。
4、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)：
相比藥物引產(chǎn)更接近自然分娩生理過(guò)程，不干擾孕婦內(nèi)分泌系統(tǒng)。機(jī)械刺激促使宮頸局部前列腺素分泌，避免藥物引產(chǎn)可能引發(fā)的宮縮過(guò)頻風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胎兒心率影響較小。
5、注意事項(xiàng)：
操作后可能出現(xiàn)下腹墜脹感或少量出血，需警惕感染征象如發(fā)熱、膿性分泌物。失敗案例中約15%需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，建議在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，引產(chǎn)期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
實(shí)施水囊引產(chǎn)后建議保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏溶液擦洗外陰兩次；飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥，避免辛辣刺激；可進(jìn)行慢走等溫和活動(dòng)促進(jìn)宮縮，出現(xiàn)每3-5分鐘規(guī)律陣痛或破水時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)人員。引產(chǎn)期間建議家屬陪伴緩解焦慮情緒，通過(guò)拉瑪澤呼吸法減輕疼痛感。
