種植牙過程可分為術前評估、植入種植體、骨結合期、安裝基臺、修復牙冠五個階段。
1、術前評估:
口腔檢查包括全景片或CBCT掃描評估頜骨條件,血液檢測排除系統性疾病,制定個性化方案。牙周治療需控制牙齦炎癥,骨量不足者可能需植骨手術。全身狀況評估重點關注糖尿病、骨質疏松等影響愈合的慢性病。
2、植入種植體:
局麻下切開牙齦暴露牙槽骨,專用鉆頭逐級備洞后旋入鈦合金種植體。手術時間約30-90分鐘,微創技術可減少術后腫脹。即刻負重技術允許部分病例當天安裝臨時牙冠,多數情況需縫合關閉創口。
3、骨結合期:
下頜骨通常需要3個月骨整合期,上頜骨因骨質疏松需4-6個月。期間保持口腔衛生避免感染,臨時義齒恢復咀嚼功能。吸煙會顯著降低成骨細胞活性,建議術前1個月開始戒煙。
4、安裝基臺:
二期手術切開牙齦安裝愈合基臺,引導軟組織成形2-4周。數字化取模替代傳統硅橡膠印模,CAD/CAM技術設計個性化基臺。角度基臺可修正種植體位置偏差,全瓷基臺適用于前牙美學區。
5、修復牙冠:
全瓷冠具備最佳透光性,鈷鉻合金烤瓷冠性價比高,純鈦基底冠適合過敏體質。咬合調整需達到正中頜與非正中頜平衡,每年復查維護可延長使用年限。正確使用牙線、沖牙器能預防種植體周圍炎。
術后飲食從流質逐步過渡到正常,避免種植區咀嚼硬物。含氯己定漱口水使用1-2周控制菌斑,軟毛牙刷清潔基臺周圍。種植牙成功率可達95%以上,維護得當可使用15-20年。定期口腔檢查能早期發現骨吸收或螺絲松動,專業潔牙每年1-2次去除牙結石。避免用牙開瓶蓋、咬堅果等行為,夜磨牙患者需佩戴頜墊保護。維生素D和鈣質補充有助于維持種植體周圍骨密度,適度咀嚼運動促進局部血液循環。