精索鞘膜腔積液手術后可能復發，復發與術后護理不當、鞘狀突未完全閉合、局部感染、淋巴回流障礙、先天解剖異常等因素有關。術后需避免劇烈運動、保持傷口清潔、定期復查，復發者可考慮硬化劑注射或二次手術。
1、術后護理不當：
過早進行重體力勞動或劇烈運動可能導致局部組織損傷，增加鞘膜腔壓力。術后1個月內應避免提重物、騎自行車等動作，使用陰囊托帶減輕下垂，傷口愈合期每日用碘伏消毒。
2、鞘狀突閉合不全：
手術中若未徹底結扎鞘狀突殘端，腹腔液體可能再次滲入鞘膜腔。可能與術中視野暴露不充分或患兒年齡過小有關，表現為術后陰囊再次腫大，需通過超聲確診后行腹腔鏡高位結扎術。
3、局部感染因素：
術后傷口感染可引發炎性滲出，形成繼發性積液。常見于糖尿病患者或衛生習慣不良者，伴隨紅腫熱痛癥狀。需口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，配合硫酸鎂濕敷。
4、淋巴循環障礙：
手術創傷可能破壞局部淋巴管網絡，導致淋巴液回流受阻。好發于既往有絲蟲感染史患者，表現為無痛性漸進性腫脹，可通過微波理療促進淋巴循環。
5、先天結構異常：
腹股溝管發育異常或鞘膜囊壁分泌功能亢進等先天因素易致復發。這類患者常合并隱睪或腹股溝疝，需同期處理原發病灶，必要時采用聚桂醇注射液行硬化治療。
術后飲食宜補充優質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復，每日攝入200g西藍花等富含維生素C的蔬菜。恢復期可進行散步等低強度運動，3個月內避免深蹲、仰臥起坐等腹壓增高動作。夜間睡眠建議采取仰臥位減少陰囊壓迫，每3個月復查陰囊超聲直至術后1年。
