厄貝沙坦氫氯噻嗪片可通過降壓、利尿、保護靶器官、減少并發癥、協同增效等方式治療高血壓。該藥物可能由血管緊張素受體拮抗、鈉水潴留改善、心腎保護、代謝影響、藥物相互作用等因素引起。
1、降壓作用：厄貝沙坦通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低外周阻力，氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量。兩者聯用可使收縮壓下降10-20mmHg，適用于中重度高血壓患者。需注意監測體位性低血壓。
2、利尿效果：氫氯噻嗪抑制遠曲小管鈉重吸收，減輕水腫癥狀。長期使用可能引起低鉀血癥，建議搭配香蕉、橙子等富鉀食物。腎功能不全者需調整劑量。
3、器官保護：厄貝沙坦可延緩糖尿病腎病進展，減少左心室肥厚。臨床研究顯示能降低心衰患者住院率27%。合并蛋白尿患者推薦優先選用。
4、代謝影響：氫氯噻嗪可能升高血糖、尿酸及血脂，糖尿病患者需加強監測。厄貝沙坦部分抵消這種不良反應，但痛風患者仍應慎用。
5、藥物相互作用：與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果，與鋰劑聯用增加中毒風險。老年人需警惕電解質紊亂，避免與保鉀利尿劑疊加使用。
日常飲食建議采用DASH飲食模式，每日鈉攝入控制在3g以下，增加全谷物和蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。服藥期間每3個月檢查血鉀、肌酐和尿酸水平，出現肌無力或心悸及時就醫。妊娠期女性禁用該復方制劑，育齡婦女用藥需采取可靠避孕措施。
