厄貝沙坦氫氯噻嗪片可通過降壓、利尿、改善血管內(nèi)皮功能、減少蛋白尿、協(xié)同保護(hù)靶器官等方式治療高血壓，通常由原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、鹽敏感性高血壓、容量負(fù)荷過重、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等原因引起。
1、降壓效果：
厄貝沙坦通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，抑制血管收縮，氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量，兩者協(xié)同降低收縮壓和舒張壓。臨床數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合用藥比單藥降壓幅度增加15%-20%，尤其適用于2級(jí)及以上高血壓患者。
2、利尿作用：
氫氯噻嗪成分抑制遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收，促進(jìn)水鈉排泄，緩解下肢水腫。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平，該藥可能引起低鉀血癥，建議搭配富鉀食物如香蕉、菠菜食用。
3、血管保護(hù)：
厄貝沙坦可改善血管內(nèi)皮功能，降低氧化應(yīng)激反應(yīng)，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。對(duì)于合并糖尿病的高血壓患者，能減少血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)心腦腎等重要器官。
4、減少蛋白尿：
該藥物對(duì)腎小球?yàn)V過膜有保護(hù)作用，可降低糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白排泄率。用藥3-6個(gè)月后，約60%患者24小時(shí)尿蛋白定量下降30%以上。
5、靶器官保護(hù)：
長(zhǎng)期服用可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并冠心病患者，能減少心肌重構(gòu)，與美托洛爾、阿托伐他汀等藥物聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)心血管保護(hù)效果。
使用期間建議低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和電解質(zhì)，避免與布洛芬等非甾體抗炎藥同服。若出現(xiàn)持續(xù)性干咳、肌無力或血肌酐升高超過30%，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。聯(lián)合生活方式干預(yù)可進(jìn)一步提升療效，推薦采用DASH飲食模式，增加鎂鈣攝入有助于穩(wěn)定血壓。
