新生兒腦水腫屬于危急重癥，需立即醫療干預。其嚴重程度取決于病因、水腫范圍及是否合并顱內壓增高，未及時治療可能導致腦損傷甚至死亡。
一、病因與臨床表現：
新生兒腦水腫常見于缺氧缺血性腦病、顱內出血或中樞神經系統感染。典型表現為前囟膨隆、嗜睡或激惹、呼吸不規則，嚴重時出現抽搐或昏迷。早產兒因血腦屏障發育不完善更易發生，需通過顱腦超聲或磁共振明確診斷。
二、分級與預后判斷：
輕度水腫通過降低顱內壓治療多可完全恢復；中度可能遺留運動障礙或認知遲緩；重度水腫伴隨腦疝形成時，即使存活也可能導致腦癱、癲癇等后遺癥。存活率與治療時機直接相關，出生后6小時內干預可顯著改善預后。
三、治療與護理要點：
臨床采用甘露醇降顱壓、機械通氣維持氧合，必要時行腦室引流。護理需保持頭肩部抬高30度，避免頸部彎曲影響靜脈回流。母乳喂養需評估吸吮能力，采用鼻飼喂養防止嗆咳。出院后需定期隨訪生長發育指標，進行早期康復訓練。
家長應學會識別異常體征如頻繁嘔吐、眼神呆滯，保持環境安靜避免聲光刺激。居家護理需維持室溫24-26℃，穿戴寬松棉質衣物減少摩擦。每日進行被動肢體活動預防關節攣縮，喂養時采用半臥位姿勢。建議每月監測頭圍增長，若48小時內增長超1厘米需立即就醫。哺乳期母親需保證優質蛋白和DHA攝入，避免高鹽飲食加重水鈉潴留風險。
