懷孕期間合理補充維生素可通過均衡膳食、針對性選擇營養補充劑、避免過量攝入、定期監測指標、咨詢專業醫師等方式實現。維生素缺乏可能由妊娠期代謝需求增加、飲食結構單一、消化吸收功能減弱、慢性疾病影響、藥物相互作用等因素引起。
1、膳食優先:天然食物是維生素最佳來源,動物肝臟、深色蔬菜、全谷物可提供維生素A、B族、E;柑橘類水果、獼猴桃富含維生素C;三文魚、蛋黃含維生素D。建議每日攝入12種以上食材,烹飪時避免長時間高溫破壞營養素。
2、精準補充:孕早期需每日補充400μg葉酸預防神經管畸形,維生素B12缺乏者需聯合補充。鐵劑宜與維生素C同服促進吸收,鈣劑需分次服用避免抑制鐵吸收。復合維生素選擇需查看是否含維生素A不超過3000IU/日。
3、規避風險:維生素A過量可能導致胎兒畸形,維生素D超過4000IU/日或引發高鈣血癥。脂溶性維生素A/D/E/K需嚴格遵醫囑補充,水溶性維生素B/C過量雖可代謝,仍可能加重肝腎負擔。
4、動態監測:孕12周、24周應檢測血清鐵蛋白、25-羥維生素D等指標。妊娠糖尿病孕婦需關注維生素B1補充,多胎妊娠者葉酸需求增至800μg/日。出現嚴重孕吐時需靜脈補充B族維生素。
5、個體化方案:甲狀腺功能異常者需調整維生素D劑量,素食孕婦需強化維生素B12補充。既往有出生缺陷史建議孕前3個月開始補充活性葉酸,地中海貧血患者補鐵需謹慎。
備孕階段起建立營養檔案,孕早期重點補充葉酸和B6緩解妊娠反應,孕中期增加鈣鐵和DHA攝入,孕晚期注意維生素K預防新生兒出血。每周保證3次30分鐘中等強度運動促進營養吸收,避免空腹服用鐵劑引起胃腸道不適。出現持續乏力、牙齦出血等維生素缺乏癥狀時需及時就醫評估。