急性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等方式治療。急性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓：
通過鼻胃管引流胃腸道內(nèi)容物，減少腸腔內(nèi)壓力，緩解腹脹嘔吐癥狀。適用于早期不完全性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備，需配合禁食禁水及靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療：
使用阿托品解痙止痛、頭孢曲松抗感染、生長抑素減少消化液分泌。藥物治療適用于炎癥或痙攣導(dǎo)致的梗阻，若24小時(shí)內(nèi)癥狀無改善需考慮手術(shù)。
3、腸粘連松解術(shù)：
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)分離粘連組織，恢復(fù)腸道通暢。適用于術(shù)后粘連性腸梗阻患者，術(shù)中需謹(jǐn)慎操作避免腸管損傷。
4、腸切除吻合術(shù)：
切除壞死腸段后行端端吻合，適用于腸扭轉(zhuǎn)、腸缺血壞死等病例。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況，術(shù)后需監(jiān)測吻合口瘺等并發(fā)癥。
5、腫瘤根治術(shù)：
對(duì)結(jié)腸癌等占位性病變引起的梗阻，需切除腫瘤及受累腸段。根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺，術(shù)后配合放化療。
急性腸梗阻患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì)，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期可在床上活動(dòng)肢體，2-3天后嘗試下床行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。日常需保持排便規(guī)律，出現(xiàn)腹痛腹脹及時(shí)就診，腸粘連患者需長期避免暴飲暴食。絞窄性腸梗阻屬于急癥，確診后需2小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)準(zhǔn)備，延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果。
2
