智齒發黑通常需要就診口腔頜面外科或牙體牙髓科。智齒顏色變黑可能由齲齒、牙髓壞死、牙結石沉積、外源性色素沉著或牙外傷等因素引起。
1、口腔頜面外科
智齒位置靠后且存在阻生情況時，發黑可能伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀，口腔頜面外科可處理復雜拔牙手術。若智齒已發生深齲或根尖周炎，可能需先進行抗感染治療后再拔除。對于埋伏阻生智齒伴隨頜骨囊腫的情況，該科室可實施病灶刮治術。
2、牙體牙髓科
當智齒發黑由齲壞或牙髓病變引起時，該科室可進行齲齒充填或根管治療。通過牙髓活力測試可判斷牙神經狀態，X線片能顯示根尖周組織病變程度。對于可保留的智齒，醫生會建議進行樹脂修復或嵌體修復，嚴重者可能需根管治療后行全冠修復。
3、牙周科
長期牙結石堆積導致的牙面色素沉著，可通過牙周潔治清除菌斑牙石。伴有牙齦出血或牙周袋形成的患者，需進行齦下刮治等牙周基礎治療。該科室還會評估智齒周圍牙齦健康狀況，判斷是否需配合牙周手術。
4、口腔修復科
對于因齲壞嚴重但無法保留的智齒，修復科醫生會評估鄰牙咬合關系后制定修復方案。當智齒缺失影響咀嚼功能時，可能建議種植修復或活動義齒修復。對于牙體大面積缺損但牙根完好的情況，可考慮樁核冠修復。
5、口腔黏膜科
少數情況下智齒區黑色改變可能與黏膜病變相關，如黑斑或色素痣等。該科室通過活檢可鑒別黏膜黑色素瘤、扁平苔蘚等疾病。對于合并口腔黏膜異常增生的患者，需進行組織病理學檢查明確診斷。
發現智齒顏色異常應及時就醫檢查，避免用患側咀嚼硬物以防牙體崩裂。日常需加強智齒清潔，使用單束牙刷清理牙齒遠中面，配合牙線清除鄰面菌斑。定期口腔檢查能早期發現智齒病變，對于位置不正的阻生智齒，醫生可能建議預防性拔除以避免后續并發癥。吸煙人群更應注意牙齒色素沉著問題，必要時可進行噴砂潔治。
