淋巴管炎主要表現(xiàn)為沿淋巴管走行的紅線、局部紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱乏力、皮膚潰瘍或膿皰。淋巴管炎通常由細(xì)菌感染引起，常見誘因包括皮膚破損、足癬繼發(fā)感染、外傷污染等，需根據(jù)病原體類型選擇抗生素治療。
1、紅線
急性淋巴管炎特征性表現(xiàn)為皮下紅色條索狀痕跡，多從感染灶向近心端延伸。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時(shí)，紅線進(jìn)展迅速且觸痛明顯，可能伴隨淋巴管周圍組織水腫。早期發(fā)現(xiàn)需立即消毒處理感染入口。
2、紅腫熱痛
受累淋巴管區(qū)域出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)，皮膚溫度升高伴持續(xù)性脹痛，按壓時(shí)疼痛加劇。炎癥波及深層淋巴管時(shí)可形成蜂窩織炎，需與血栓性靜脈炎鑒別。局部可外敷藥物緩解癥狀。
3、淋巴結(jié)腫大
病變淋巴管引流區(qū)域的淋巴結(jié)會反應(yīng)性增生，如腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)質(zhì)地變硬且活動度下降。嚴(yán)重時(shí)淋巴結(jié)可化膿形成膿腫，需要通過超聲檢查評估是否需穿刺引流。
4、發(fā)熱乏力
細(xì)菌毒素入血后引發(fā)全身性反應(yīng)，體溫可達(dá)38-39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等中毒癥狀。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。需臥床休息并補(bǔ)充足夠水分。
5、皮膚潰爛
反復(fù)發(fā)作的慢性淋巴管炎可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂或滲出性潰瘍。合并真菌感染時(shí)創(chuàng)面難以愈合，需聯(lián)合抗真菌治療。長期不愈需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
淋巴管炎患者應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)淋巴回流，避免抓撓或擠壓炎癥部位。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。急性期過后可進(jìn)行輕柔按摩改善淋巴循環(huán)，但需避開紅腫區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)高熱或紅線快速蔓延時(shí)須立即就醫(yī)，防止敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
