內痔脫出通常無法完全自愈,可通過溫水坐浴、肛門肌肉鍛煉、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎等方式改善。內痔脫出多與長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等因素有關。
1、溫水坐浴:
每日用40℃左右溫水浸泡臀部10-15分鐘,促進局部血液循環,緩解水腫和疼痛。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液或中藥苦參湯,起到消炎殺菌作用。坐浴后需保持肛門干燥,避免摩擦刺激。
2、肌肉鍛煉:
凱格爾運動能增強盆底肌群力量,改善肛門括約肌功能。具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3-5組。長期堅持可減少痔核脫出頻率,配合提肛運動效果更佳。
3、局部用藥:
外涂復方角菜酸酯乳膏可減輕炎癥,馬應龍麝香痔瘡膏能收斂止血,氫化可的松軟膏適用于急性期腫脹。藥物需在清潔肛周后薄涂,使用期間避免抓撓,出現皮膚過敏應立即停用。
4、硬化治療:
Ⅱ-Ⅲ度內痔可在門診行聚桂醇注射液治療,通過化學刺激使痔核纖維化萎縮。操作后可能出現短暫肛門墜脹感,需保持大便通暢。該方法對孤立性痔核效果顯著,但存在復發可能。
5、套扎療法:
采用橡膠圈結扎痔核根部阻斷血供,使痔核壞死脫落。術后需觀察是否出現繼發出血,避免劇烈運動。該技術對脫垂明顯的環狀痔效果有限,必要時需結合痔上黏膜切除術。
調整飲食結構增加膳食纖維攝入,每日飲水1500ml以上,推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等潤腸食物。避免久蹲如廁超過5分鐘,便后使用濕廁紙清潔。規律進行快走、游泳等有氧運動,控制體重減輕腹壓。癥狀持續加重或出血量較大時需及時就醫,排除直腸息肉等器質性疾病。