痔核通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。痔核是肛門周圍靜脈叢擴張形成的團塊,主要表現為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。
肛墊是肛門正常的血管墊組織,具有協助控制排便的功能。隨著年齡增長或長期腹壓增加,肛墊的支持結構逐漸松弛,導致肛墊下移形成痔核。這種情況多見于中老年人,表現為排便時肛門有異物感或腫物脫出。日常應避免久蹲用力排便,可進行提肛運動增強盆底肌力。
肛門靜脈回流受阻時,靜脈叢會持續充血擴張形成痔核。長期便秘、肝硬化門靜脈高壓等因素均可導致靜脈回流障礙。靜脈曲張型痔核常伴有肛門墜脹感,排便后癥狀加重。保持規律排便習慣,避免辛辣刺激飲食有助于緩解癥狀。
排便時過度用力會增加腹壓,使肛門靜脈回流受阻。糞便干硬還會直接損傷肛管黏膜,誘發或加重痔核。這類患者常見排便困難、便后滴血。增加膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升可改善便秘癥狀。
長時間保持固定體位會影響盆腔血液循環,導致肛門靜脈淤血。職業需要久坐的司機、辦公室人員,以及需要久站的教師、售貨員等群體發病率較高。建議定時改變體位,每小時活動5-10分鐘,睡前可用溫水坐浴促進局部血液循環。
妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,同時孕激素水平升高使靜脈壁松弛,容易形成痔核。分娩時用力屏氣也會加重靜脈曲張。孕婦應側臥休息減輕壓迫,產后多數痔核可自行縮小。若出現血栓性外痔需及時就醫處理。
痔核患者應注意保持肛門清潔,便后用溫水清洗。飲食上多攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,避免飲酒和辛辣刺激。癥狀輕微者可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀。若出現持續便血、痔核嵌頓等情況應及時就診,必要時考慮膠圈套扎或痔切除術等治療。日常避免搬運重物、長時間騎車等增加腹壓的活動,建立定時排便的生物鐘有助于預防復發。