大便后翻出肉疙瘩是怎么了

大便后翻出肉疙瘩可能是痔瘡、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病的表現。常見原因有長期便秘、妊娠腹壓增高、慢性腹瀉、肛周感染、盆底肌松弛等。

1、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊，排便時可能脫出肛門。內痔脫出多呈暗紅色柔軟腫物，可自行回納或需手動復位，常伴有無痛性便血。外痔脫出可見肛緣皮下紫藍色硬結，可能伴有血栓形成和劇烈疼痛。調整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選擇馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等。

2、直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門外，初期排便時脫出呈環形皺襞，后期需手動復位甚至長期無法回納。兒童多因發育不良導致，成人常見于多次分娩或長期腹壓增高人群。輕度可通過提肛鍛煉改善，嚴重者需手術固定，常用術式包括直腸懸吊術、Delorme手術等。

3、肛周膿腫

肛腺感染形成膿腔突破皮膚后，可能遺留肉芽腫性突起。表現為肛周紅腫熱痛的硬結，破潰后形成瘺管。需手術切開引流配合抗感染治療，藥物可選擇頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等。未及時處理可能發展為肛瘺。

4、肛乳頭肥大

慢性炎癥刺激導致肛乳頭增生，脫出物呈灰白色蒂狀，質地較硬。通常無出血但可能引起肛門墜脹感。無癥狀可不處理，較大者可手術切除，需與直腸息肉鑒別。

5、直腸息肉

黏膜贅生物脫出多為單發球形腫物，表面易出血。腺瘤性息肉有惡變風險，建議腸鏡檢查后切除。家族性息肉病患者需定期監測，藥物干預效果有限。

出現肛門腫物脫出需避免久蹲用力，保持肛周清潔干燥。每日溫水坐浴可促進血液循環，飲食應增加蔬菜水果攝入預防便秘。避免搬運重物或劇烈運動增加腹壓，建議選擇透氣棉質內褲減少摩擦。癥狀持續超過一周或伴隨便血、發熱需及時就診肛腸科，通過肛門指診和肛門鏡明確診斷。妊娠期女性出現脫出物建議側臥休息減輕盆腔壓力。