兒童骨髓炎主要表現為局部疼痛、發(fā)熱和活動受限。骨髓炎是骨骼的細菌性感染,常見于兒童長骨如股骨、脛骨等部位,早期發(fā)現對預后至關重要。
局部疼痛是骨髓炎最典型的癥狀。疼痛多集中在感染骨骼部位,表現為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛,夜間可能加重。患兒常因疼痛拒絕活動患肢,嬰幼兒可能表現為不明原因哭鬧。疼痛部位皮膚可能出現紅腫、皮溫升高。
發(fā)熱是骨髓炎常見的全身癥狀。患兒體溫可升至38.5℃以上,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身炎癥反應。部分低齡患兒發(fā)熱可能不明顯,僅表現為精神萎靡或食欲下降。發(fā)熱程度與感染嚴重性不一定成正比。
活動受限是骨髓炎的重要體征。患兒因疼痛會主動減少患肢活動,出現跛行或拒絕負重。檢查時可發(fā)現關節(jié)主動和被動活動均受限,肌肉可能出現保護性痙攣。長期活動受限可能導致肌肉萎縮。
少數患兒可能出現膿液積聚。感染嚴重時局部可能形成膿腫,皮膚出現波動感,甚至自行破潰流膿。這種情況提示感染已進入進展期,需緊急處理。部分患兒可能伴有淋巴結腫大。
骨髓炎癥狀與急性關節(jié)炎、蜂窩織炎等疾病相似,需通過血液檢查、影像學檢查明確診斷。若患兒出現持續(xù)骨痛伴發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)。延誤治療可能導致骨骼壞死、生長障礙等嚴重并發(fā)癥。