偏頜畸形可能由遺傳因素、不良口腔習慣、外傷、頜骨發(fā)育異常、顳下頜關節(jié)疾病等原因引起，可通過正畸治療、正頜手術、功能矯治器、咬合調整、關節(jié)治療等方式干預。
1、遺傳因素：家族遺傳是偏頜畸形的重要誘因，父母存在頜面骨骼發(fā)育不對稱時，子女患病風險顯著增加。這類患者常伴隨下頜骨髁突形態(tài)異?；蛏项M骨寬度不協(xié)調，早期可通過頭影測量分析評估發(fā)育趨勢。干預以功能性矯治器為主，如Frankel矯治器或Twin-block裝置，青春期后需結合正畸-正頜聯(lián)合治療。
2、不良習慣：長期單側咀嚼、托腮或咬鉛筆等習慣會導致頜骨受力失衡。這類情況多表現(xiàn)為下頜功能性偏移，牙齒中線不齊伴隨單側后牙反頜。破除習慣后采用活動矯治器糾正咬合，配合咀嚼肌訓練和雙側均衡咀嚼，通常6-12個月可見改善。
3、外傷影響：兒童期頜面部外傷可能損傷生長中心，導致頜骨發(fā)育性偏斜。常見于頦部撞擊后出現(xiàn)的下頜骨髁突骨折，可能引起患側生長停滯。需通過頜間牽引復位，成年后視情況選擇正頜手術如矢狀劈開截骨術SSRO或下頜支垂直截骨術IVRO。
4、發(fā)育異常：半側頜骨肥大或發(fā)育不足屬于病理性因素，可能與神經纖維瘤病、半側面體肥大綜合征有關，典型表現(xiàn)為面部明顯不對稱伴開口型偏斜。需采用正頜手術矯正骨性畸形，如LeFort I型截骨術配合下頜骨成形術，術后需長期隨訪觀察咬合穩(wěn)定性。
5、關節(jié)疾?。猴D下頜關節(jié)強直、關節(jié)盤穿孔等病變會導致下頜運動受限，逐漸形成代償性偏頜。這類患者常伴關節(jié)彈響和疼痛，需先行關節(jié)腔沖洗或關節(jié)鏡手術，后期通過正畸治療重建咬合關系。嚴重骨性強直需進行關節(jié)成形術。
日常需注意保持雙側均衡咀嚼，避免趴睡或側向托腮等姿勢。推薦進行對稱性面部肌肉訓練如鼓腮練習，飲食選擇蘋果、胡蘿卜等需雙側咀嚼的食物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，青少年建議每年進行頜面部發(fā)育評估。
