動脈硬化性閉塞癥手術后存在復發可能，復發風險與術后管理及基礎疾病控制密切相關。
1、復發風險因素：
術后復發主要與動脈粥樣硬化進展相關。高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎疾病未有效控制時，血管內皮持續受損，脂質沉積可導致新發病變。吸煙是明確的獨立危險因素，尼古丁會加速血管痙攣和內膜增生。術后抗血小板治療依從性差也可能增加血栓形成風險。
2、降低復發措施：
嚴格遵醫囑服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，配合他汀類調脂藥物穩定斑塊。每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可改善側支循環。飲食需采用地中海模式，每日攝入500克新鮮蔬果，限制飽和脂肪酸低于總熱量7%。每3個月復查血脂、血糖等指標，保持低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。
3、復發癥狀識別：
再次出現間歇性跛行需警惕，典型表現為行走后下肢肌肉疼痛、痙攣，休息后緩解。足背動脈搏動減弱或消失是客觀體征，嚴重時可出現靜息痛、趾端發紺。血管超聲檢查可早期發現再狹窄，CT血管成像能準確評估病變范圍。
術后需建立終身管理意識，通過藥物、運動、飲食綜合干預延緩疾病進展。每日監測血壓并控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以內。出現下肢發涼、麻木等異常時及時血管外科就診，必要時可考慮球囊擴張或支架置入等再次血運重建。保持足部清潔干燥，避免外傷感染，每年進行踝肱指數檢測評估血管功能。
