陰道癌的治愈率與分期密切相關，早期患者通過規范治療可實現臨床治愈。主要治療方式包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術切除：
局限于陰道黏膜的Ⅰ期患者可行局部廣泛切除術，5年生存率可達80%以上。病灶較大者需行全陰道切除術，必要時聯合盆腔淋巴結清掃。微創手術如腹腔鏡輔助陰道切除術可減少創傷。
2、放射治療：
中晚期患者推薦體外放療聯合腔內近距離放療，總劑量需達到60-70Gy。調強放療技術能精準靶向腫瘤組織，降低直腸和膀胱的放射性損傷。放療后可能出現陰道黏膜炎等反應。
3、化學治療：
順鉑聯合紫杉醇是常用方案，新輔助化療可使腫瘤縮小以提高手術切除率。同步放化療可增強放射敏感性，但骨髓抑制等副作用需密切監測。藥物敏感基因檢測有助于個體化用藥。
4、靶向治療：
針對PD-L1陽性的復發轉移患者，帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑顯示顯著療效。抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供，常與化療聯用延長無進展生存期。
5、綜合治療：
Ⅲ期患者推薦術前放化療聯合手術的多模式治療。遠處轉移者以系統治療為主，局部姑息放療可控制出血疼痛。治療后需定期陰道鏡和影像學復查，監測HPV持續感染情況。
治療后應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素A/C/E促進黏膜修復。溫水坐浴可緩解放療后不適，使用醫用陰道擴張器預防狹窄。建議戒煙限酒，每周3次有氧運動增強免疫力。治療后2年內每3個月復查腫瘤標志物和盆腔MRI，5年后仍需每年隨訪。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。心理支持小組有助于改善治療后性生活質量。
