扁桃體腫大伴隨嗓子疼可能由病毒性感染、細(xì)菌性感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激或胃酸反流等原因引起，可通過抗感染治療、局部護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、抗過敏及抑酸治療等方式緩解。
1、病毒性感染：
約70%的扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵襲呼吸道黏膜后，扁桃體作為免疫器官會(huì)充血腫大，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難，可能伴隨低熱或咳嗽。治療以對(duì)癥為主，如使用布洛芬緩解疼痛，配合溫鹽水漱口減輕炎癥。一般病程為5-7天。
2、細(xì)菌性感染：
A組β溶血性鏈球菌是常見致病菌，可導(dǎo)致扁桃體表面出現(xiàn)膿性分泌物，伴有高熱、頜下淋巴結(jié)腫痛。需通過咽拭子檢測(cè)確診，青霉素類抗生素如阿莫西林是首選藥物。未規(guī)范治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。
3、過敏反應(yīng)：
花粉、塵螨等過敏原刺激可引發(fā)扁桃體淋巴組織增生，表現(xiàn)為反復(fù)咽喉瘙癢、腫脹，常合并過敏性鼻炎癥狀。明確過敏原后需避免接觸，氯雷他定等抗組胺藥能有效緩解黏膜水腫。嚴(yán)重者需考慮免疫調(diào)節(jié)治療。
4、環(huán)境刺激：
長(zhǎng)期暴露于干燥空氣、煙霧或化學(xué)粉塵中，會(huì)使扁桃體黏膜屏障受損，出現(xiàn)慢性充血和疼痛。改善措施包括使用加濕器維持50%-60%濕度，佩戴口罩防護(hù)，避免辛辣食物刺激。癥狀持續(xù)超過2周需排查其他病因。
5、胃酸反流：
夜間平臥時(shí)胃酸反流至咽喉部，可造成扁桃體化學(xué)性炎癥，晨起時(shí)癥狀加重，伴聲音嘶啞或燒灼感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行胃鏡檢查。
日常需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水或含碘漱口液清潔口腔。飲食選擇常溫流質(zhì)或軟食如南瓜粥、蒸蛋，避免過熱或酸性食物。急性期建議休息3-5天，減少說話頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸不暢或頸部僵硬等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除扁桃體周圍膿腫或急性會(huì)厭炎等急癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需注意過敏體質(zhì)者慎用蜂膠類保健品。
