老人腳腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、營養不良等原因引起，可通過穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、調整利尿劑、補充蛋白質、適度抬高等方式緩解。
1、靜脈回流障礙：
下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會導致血液淤積。表現為晨輕暮重的對稱性水腫，皮膚溫度正常。建議白天穿戴二級壓力彈力襪，睡眠時墊高下肢10-15厘米，避免久站久坐。
2、心功能不全：
右心衰竭時體循環淤血是常見誘因，多伴有活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難。可能與冠心病、肺心病等基礎疾病有關。需限制每日飲水量在1500ml以內，嚴格控鹽，醫生可能開具呋塞米、螺內酯等利尿劑。
3、腎功能異常：
腎小球濾過率下降導致水鈉潴留，常見于糖尿病腎病或高血壓腎損害。典型表現為眼瞼浮腫延伸至下肢，尿量減少。需監測24小時尿蛋白定量，限制蛋白質攝入至0.6g/kg/天，必要時進行血液透析。
4、藥物因素：
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平、激素類藥物可能引起踝部水腫。通常在用藥后2-3周出現，呈凹陷性且對稱分布。需由醫生評估后調整用藥方案，可替換為ARB類降壓藥如纈沙坦。
5、營養不良：
低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，常見于長期素食或消化吸收障礙患者。伴隨毛發干枯、指甲變脆等表現。建議每日攝入1.2g/kg優質蛋白，選擇魚肉、雞蛋、乳清蛋白粉等易吸收來源。
日常需監測體重變化，每日同一時段測量踝圍。進行踝泵運動促進回流，坐位時避免雙腿交叉。飲食注意補充維生素B1預防腳氣病性水腫，限制加工食品攝入。若水腫持續超過72小時或出現單側紅腫熱痛，需排除下肢深靜脈血栓。
