嵌頓包莖可通過體格檢查、病史采集、癥狀評估、影像學檢查、實驗室檢測等方式診斷。嵌頓包莖通常由包皮口狹窄、外力牽拉、局部感染、先天發育異常、包皮過長等原因引起。
1、體格檢查：
醫生通過視診觀察包皮水腫程度、顏色變化及龜頭血供情況，觸診評估包皮環卡壓的松緊度。典型體征包括包皮遠端腫脹呈暗紫色、龜頭充血或蒼白、局部壓痛明顯。嚴重者可能出現龜頭感覺減退或排尿困難。
2、病史采集：
重點詢問包皮回縮史、外力作用過程及疼痛持續時間。患者常主訴包皮上翻后無法復位伴劇烈疼痛，部分有反復包皮龜頭炎病史。需排除糖尿病等基礎疾病導致的繼發性包莖。
3、癥狀評估：
典型癥狀包括突發包皮環狀腫脹、龜頭劇痛及局部淤血。疼痛隨病程進展可能放射至陰莖根部，伴有排尿灼熱感或尿流變細。晚期可能出現龜頭感覺異常或皮膚壞死。
4、影像學檢查：
超聲多普勒可評估龜頭血流灌注情況，顯示包皮環壓迫處的血流信號減弱。CT或MRI適用于疑似合并尿道損傷的復雜病例，能清晰顯示陰莖海綿體及尿道結構。
5、實驗室檢測：
血常規檢查白細胞計數升高提示合并感染，尿常規檢測排除尿路炎癥。血糖檢測有助于發現潛在糖尿病患者，這類人群更易發生嚴重感染性并發癥。
診斷期間需保持患處清潔干燥，避免自行暴力復位。急性期可嘗試冰敷緩解水腫，選擇寬松棉質內褲減少摩擦。確診后需根據病情選擇手法復位或包皮環切術，術后建議每日用生理鹽水清洗創面，兩周內避免劇烈運動。日常護理需注意控制血糖、定期清潔包皮垢，兒童患者建議在青春期前完成包皮手術干預。
