牙齒凹槽上的黑色可能由色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙結(jié)石附著、四環(huán)素牙等原因引起，可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂填充、窩溝封閉、噴砂拋光、冷光美白等方式處理。
1、色素沉積：
長(zhǎng)期飲用咖啡、茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致外源性色素在牙齒溝槽處堆積。這類黑色物質(zhì)通常質(zhì)地較軟，用指甲輕刮可能脫落。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙，配合牙線清潔溝槽，能有效減少色素沉積。每年進(jìn)行一次專業(yè)噴砂拋光可徹底清除。
2、齲齒早期：
窩溝部位出現(xiàn)黑線可能是齲齒的初期表現(xiàn)，可能與糖分殘留、清潔不足等因素有關(guān)，通常伴隨冷熱敏感癥狀。使用探針檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)溝槽質(zhì)地變軟。早期可通過(guò)滲透樹(shù)脂治療，若已形成齲洞需采用3M納米樹(shù)脂進(jìn)行填充。含氟化亞錫的漱口水能延緩進(jìn)展。
3、釉質(zhì)發(fā)育不全：
兒童期維生素D缺乏或高燒可能造成牙釉質(zhì)礦化不良，表現(xiàn)為溝槽處出現(xiàn)黑色凹陷。這種情況與遺傳因素相關(guān)，常伴有牙齒易碎癥狀。采用GC護(hù)牙素進(jìn)行再礦化治療，嚴(yán)重者需做全瓷貼面修復(fù)。避免進(jìn)食酸性食物防止釉質(zhì)進(jìn)一步流失。
4、牙結(jié)石附著：
齦下結(jié)石堆積在牙齒頸部溝槽時(shí)呈現(xiàn)黑色，可能與牙菌斑鈣化、唾液礦物質(zhì)沉積有關(guān)，多伴隨牙齦出血癥狀。需采用EMS超聲波潔治機(jī)清除，配合齦下刮治。日常使用沖牙器清潔牙齦緣，能減少結(jié)石形成速度。
5、四環(huán)素牙：
嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為溝槽處帶狀黑褐色。這種情況屬于內(nèi)源性染色，常伴有牙釉質(zhì)缺損。輕度著色可通過(guò)Beyond冷光美白改善，重度需進(jìn)行全瓷冠修復(fù)。妊娠期和8歲以下兒童應(yīng)禁用四環(huán)素類抗生素。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線重點(diǎn)清潔后牙溝槽，限制深色飲品攝入量。存在持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，運(yùn)動(dòng)員可考慮定制式運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套防止釉質(zhì)損傷。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)溝槽異常，兒童建議每半年接受一次氟化泡沫防齲處理。
