例假不正常可能由精神壓力、過(guò)度節(jié)食、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)或經(jīng)量驟減，部分人群伴隨睡眠障礙。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
每日熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝需求時(shí)，體脂率下降會(huì)影響瘦素分泌，干擾卵泡發(fā)育。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延遲超過(guò)3個(gè)月，部分患者出現(xiàn)脫發(fā)、畏寒。每日需保證攝入1200大卡以上熱量，優(yōu)先選擇牛油果、三文魚(yú)等優(yōu)質(zhì)脂肪食物。
甲狀腺功能異常或泌乳素升高會(huì)直接干擾雌激素分泌。患者可能出現(xiàn)經(jīng)血顏色變淡、周期短于21天，常伴發(fā)痤瘡或體毛增多。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，必要時(shí)服用優(yōu)思明、達(dá)英-35等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
胰島素抵抗引發(fā)的雄激素過(guò)量會(huì)抑制排卵，與遺傳因素密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)或非經(jīng)期出血，超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議采用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素水平。
雌激素依賴性腫瘤壓迫宮腔時(shí)，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上，常見(jiàn)于35歲以上女性。肌壁間肌瘤可能引起貧血、下腹墜脹。直徑超過(guò)5cm需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，較小肌瘤可嘗試米非司酮藥物縮瘤。
保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；增加南瓜籽、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入；經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。若異常出血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重腹痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和宮腔鏡檢查。
