先天性失明可通過視覺康復訓練、人工視覺技術、基因治療、干細胞移植、視神經修復手術等方式治療。先天性失明通常由視網膜色素變性、先天性白內障、視神經發育不良、早產兒視網膜病變、遺傳性眼病等原因引起。
1、視覺康復訓練：
針對先天性失明患者，視覺康復訓練是基礎干預手段。通過定向行走訓練、觸覺代償訓練、聽覺定位訓練提升空間感知能力。使用盲文學習、生活技能訓練增強獨立生活能力。結合電子助視器、語音軟件等輔助設備，幫助患者適應社會環境。
2、人工視覺技術：
人工視網膜植入術適用于視網膜病變患者，Argus II等視網膜假體可將光信號轉化為電刺激。視皮層刺激裝置通過大腦植入電極產生光幻視，適用于視神經損傷病例。這些技術需配合長期神經適應性訓練，部分患者可獲得基礎光感定位能力。
3、基因治療：
針對特定遺傳性眼病如Leber先天性黑蒙，Luxturna基因療法可修復RPE65基因突變。治療需在視網膜尚未完全退化前進行，通過病毒載體將正常基因導入視網膜細胞。該療法對早期患者可改善光敏感度，但無法逆轉結構性損傷。
4、干細胞移植：
視網膜色素上皮干細胞移植嘗試修復退化的視網膜層，胚胎干細胞分化的光感受器細胞正在臨床試驗階段。間充質干細胞通過神經營養作用延緩視神經萎縮。這些療法需配合免疫抑制劑使用，目前尚處研究階段。
5、手術治療：
先天性白內障需在嬰兒期行超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術，術后需遮蓋療法預防弱視。青光眼患者可選擇小梁切除術或引流閥植入控制眼壓。視神經減壓術適用于顱縫早閉導致的視神經壓迫病例。
先天性失明患者需終身進行多學科管理，建議補充維生素A、葉黃素等視網膜營養素，避免劇烈碰撞等眼部外傷。定向行走訓練建議每日30分鐘，使用盲杖配合環境改造保障安全。定期眼科評估可及時發現可治療的并發癥，心理支持有助于改善社會適應能力。早期干預對保留殘余視力至關重要，6個月齡前是視覺通路發育的關鍵窗口期。
