凍結肩可通過肩關節活動度評估、影像學檢查、臨床癥狀觀察、病史采集、特殊體格檢查等方式診斷。該疾病通常由肩關節囊粘連、慢性勞損、糖尿病、甲狀腺疾病、創傷后制動等原因引起。
1、活動受限：肩關節主動與被動活動均明顯受限，外展、外旋、內旋動作完成困難。可通過Codman擺動練習、爬墻訓練改善關節活動度，疼痛期需避免提重物。
2、夜間疼痛：靜息痛在夜間加劇，影響睡眠質量。熱敷可緩解肌肉痙攣，口服布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等藥物控制炎癥反應。疼痛可能與關節囊炎性增生有關。
3、影像學診斷：X線片用于排除骨折或骨關節炎，MRI可顯示關節囊增厚及盂肱韌帶纖維化。超聲檢查能動態評估肩袖狀態，輔助鑒別肩周炎與肩袖損傷。
4、糖尿病關聯：長期血糖控制不佳者發病率增高3倍，糖化血紅蛋白水平與病情嚴重程度呈正相關。需同步控制血糖，二甲雙胍、胰島素等藥物聯合康復治療。
5、體格檢查：Neer試驗和Hawkins試驗陽性提示肩峰下撞擊，麻醉下手法松解適用于頑固性病例。關節鏡下滑膜切除術能有效松解粘連，術后需持續進行鐘擺運動。
肩周炎患者應保持低升糖指數飲食，適當補充維生素D，每日進行毛巾拉伸、彈力帶訓練等康復運動。睡眠時避免患側受壓，急性期可采用肩關節支具短期制動。病程超過1年或功能嚴重障礙者需考慮超聲引導下液壓擴張術。
