非月經期不規則出血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸病變等原因引起。建議及時就醫明確病因,針對性治療。
一、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現為月經中期少量出血。通常持續2-3天,出血量少于月經,可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔,避免劇烈運動即可,一般無須特殊治療。
二、內分泌失調
長期壓力、過度減肥或甲狀腺功能異常等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕激素分泌不足。表現為經間期點滴出血或經期延長。可通過規律作息、調節情緒改善,嚴重者需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
三、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜引起異常出血,常伴有經量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用氨甲環酸片止血,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術或聚焦超聲消融治療。
四、子宮內膜息肉
息肉組織脆弱易出血,可能導致經期延長或同房后出血。宮腔鏡檢查是診斷金標準,可在宮腔鏡下行息肉電切術,術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發。
五、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等疾病可能引起接觸性出血,常伴有分泌物增多。需進行TCT和HPV檢測,輕度病變可使用保婦康栓治療,高級別病變需行宮頸錐切術。
日常應注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累。適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。出血期間禁止性生活及盆浴,選擇棉質內褲并勤換衛生巾。若出血持續超過7天或伴隨頭暈、發熱等癥狀,應立即就診排查子宮內膜癌等嚴重疾病。定期婦科檢查有助于早期發現病變。