膿皰瘡主要表現為皮膚出現膿皰、糜爛、結痂等癥狀,可能伴有瘙癢或疼痛。膿皰瘡的臨床表現有皮膚紅斑、水皰形成、膿液積聚、黃色結痂、局部淋巴結腫大等。
1、皮膚紅斑
膿皰瘡初期常表現為局部皮膚發紅,紅斑邊界清晰,周圍可能有輕微水腫。紅斑區域皮膚溫度升高,觸之有灼熱感。這種情況多見于面部、四肢等暴露部位,兒童皮膚屏障功能較差時更易發生。紅斑期通常持續一到兩天,之后可能發展為水皰。
2、水皰形成
紅斑基礎上很快會出現充滿清亮液體的小水皰,水皰壁薄易破。水皰直徑多為數毫米至一厘米不等,可孤立存在或成簇分布。水皰內容物在短時間內會變得渾濁,逐漸轉變為膿性液體。水皰容易因摩擦或搔抓而破裂,形成濕潤的糜爛面。
3、膿液積聚
水皰內液體逐漸變為黃色膿液,形成典型的膿皰。膿皰周圍常有明顯的炎性紅暈,觸之有波動感。膿皰可能自行破潰,釋放出膿性分泌物。金黃色葡萄球菌感染時膿液常呈蜜黃色,鏈球菌感染時膿液可能較稀薄。膿液具有傳染性,接觸后可能導致病灶擴散。
4、黃色結痂
膿皰破潰后滲出液干燥形成特征性的黃色或黃褐色結痂,痂皮較厚且黏著牢固。結痂下皮膚正在愈合,強行剝離可能導致出血或繼發感染。隨著愈合進程,結痂會逐漸脫落,露出新生的粉紅色皮膚。部分患者可能遺留暫時性色素沉著,但通常不會形成瘢痕。
5、淋巴結腫大
病灶附近淋巴結可能出現反應性腫大,常見于頜下、耳后或腹股溝區域。腫大的淋巴結質地較軟,有輕度壓痛,表面皮膚通常無紅腫。淋巴結腫大表明免疫系統正在對抗感染,隨著原發病灶好轉會逐漸消退。如淋巴結持續腫大或出現化膿,需警惕繼發淋巴結炎可能。
膿皰瘡患者應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓患處以防感染擴散。使用溫和的清潔劑清洗皮膚,穿著寬松透氣的棉質衣物。注意個人衛生,不與他人共用毛巾等個人物品。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和優質蛋白的食物幫助皮膚修復。如出現發熱、皮損擴散等全身癥狀,應及時就醫進行規范治療。兒童患者需特別注意隔離措施,防止在幼兒園或學校造成傳播。