肌酐升高時需嚴格控制飲食以減輕腎臟負擔。肌酐高患者應避免高蛋白、高鹽、高鉀及高磷食物,同時限制刺激性飲品攝入。
高蛋白食物會增加腎臟代謝壓力,包括紅肉如牛肉、豬肉、動物內臟如豬肝、雞心及海鮮如蝦、蟹。每日蛋白質攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克,優先選擇優質蛋白如雞蛋清、低脂牛奶。
高鹽食品易引發水腫和高血壓,需避免腌制食品咸菜、臘肉、加工食品火腿腸、罐頭及調味品醬油、豆瓣醬。每日食鹽攝入量應低于3克,可使用蔥姜蒜等天然香料替代調味。
高鉀食物可能誘發心律失常,禁食香蕉、橙子、土豆等富鉀果蔬,綠葉蔬菜需焯水去鉀后食用。高磷食物如全谷類、堅果、碳酸飲料會加速腎功能惡化,需嚴格限制。
濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品會加重腎臟缺血,功能性飲料因含電解質也應避免。部分中藥如關木通、馬兜鈴等具有腎毒性,需在醫生指導下使用。
少數患者合并糖尿病或痛風時,還需同步控制糖分及嘌呤攝入。當肌酐持續超過442μmol/L或出現少尿、惡心等癥狀時,需立即就醫進行透析評估。