緊急避孕藥常見不良反應主要有惡心嘔吐、不規則陰道出血、乳房脹痛、頭痛頭暈、月經周期改變等。緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮或米非司酮，通過干擾排卵或受精卵著床達到避孕效果，但可能引起短暫內分泌紊亂。
1、惡心嘔吐
服用緊急避孕藥后約半數人群可能出現輕度胃腸道反應，多發生在服藥后24小時內。這與藥物刺激胃腸黏膜及激素水平驟變有關，通常無須特殊處理。若嘔吐發生在服藥后2小時內需補服，持續嘔吐超過24小時應就醫排除其他病因。
2、不規則陰道出血
部分女性用藥后會出現突破性出血，表現為非經期點滴出血或經期提前延后。這是孕激素作用于子宮內膜的結果，一般出血量少于月經，持續時間不超過7天。若出血量大或持續超過10天，需警惕宮外孕或婦科疾病可能。
3、乳房脹痛
藥物中高劑量孕激素可導致乳腺組織暫時性充血水腫，表現為乳房觸痛或脹滿感，通常1-2周內自行緩解。可通過穿戴寬松內衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀，持續脹痛需排查乳腺增生等病變。
4、頭痛頭暈
激素水平波動可能引發血管舒縮功能紊亂，出現輕度頭痛或體位性低血壓癥狀。建議服藥后保持充足休息，避免突然起身或劇烈運動。伴隨視力模糊、持續嘔吐的嚴重頭痛需立即就醫。
5、月經周期改變
約30%使用者會出現月經提前或推遲，周期變化通常不超過7天。多次服用可能導致月經紊亂加重，1年內使用不宜超過3次。若停經超過40天需進行妊娠試驗，排除避孕失敗或繼發閉經。
服用緊急避孕藥后應避免飲酒及辛辣食物，減輕胃腸道刺激。出現嚴重過敏反應如皮疹、呼吸困難需立即就醫。該藥物不能作為常規避孕方式，建議后續采用避孕套、短效避孕藥等更安全的避孕措施。用藥后3個月內建議監測月經情況，定期婦科檢查有助于早期發現激素相關異常。有血栓病史、嚴重肝腎功能不全者禁用此類藥物。
