輸精管造影和睪丸活檢一般可以同時進行,但需根據患者具體情況由醫生評估決定。輸精管造影主要用于檢查輸精管通暢性,睪丸活檢則用于評估睪丸生精功能,兩者聯合操作有助于全面診斷男性不育病因。
在臨床實踐中,若患者存在無精癥或嚴重少精癥,且需要同時評估輸精管道通暢性和睪丸生精功能時,醫生可能建議兩項檢查同期完成。這種聯合操作可減少患者多次麻醉的痛苦,縮短診斷周期。操作通常在局部麻醉下進行,先完成輸精管造影確定梗阻部位,再通過陰囊小切口獲取睪丸組織樣本。兩項檢查的創傷疊加風險可控,術后并發癥概率與單獨檢查相近。
當患者存在急性生殖系統感染、凝血功能障礙或全身狀況較差時,則需分次進行檢查。輸精管造影需注射造影劑,可能加重局部炎癥反應;睪丸活檢存在出血風險,對凝血功能要求較高。若造影顯示輸精管完全梗阻,可能無需再行活檢;反之若活檢證實生精功能障礙,造影檢查的價值也會降低。
術后需保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動兩周。觀察有無陰囊血腫、發熱等異常情況,出現持續疼痛或腫脹需及時復診。檢查后一個月內禁止性生活,避免增加感染風險。飲食上適當增加優質蛋白和維生素攝入,促進創面愈合。最終檢查方案應由泌尿外科醫生根據精液分析、激素水平等前期檢查結果綜合制定。