遠視眼和近視眼的嚴重程度需根據具體癥狀和并發癥判斷，兩者均可對視力造成顯著影響。遠視眼主要表現為視近物模糊、眼疲勞、頭痛；近視眼則以視遠物模糊、瞇眼、眼球突出為特征。嚴重程度主要取決于屈光度數、是否伴隨散光、眼底病變風險、年齡因素及用眼習慣。
1、屈光度數：
近視度數超過600度高度近視可能引發視網膜脫落、黃斑變性等不可逆損傷；遠視度數超過+5.00D高度遠視易導致弱視或調節性內斜視。兩者均需定期監測眼底，但高度近視的致盲風險更高。
2、散光影響：
復合性散光會加重兩種屈光不正的視覺干擾。遠視合并散光更易出現視物變形和立體視覺喪失；近視散光可能加速視力下降，尤其是兒童可能發展為病理性近視。
3、眼底病變：
高度近視患者后鞏膜葡萄腫發生率達30%，遠視眼則較少出現器質性眼底改變。但遠視兒童未及時矯正可能永久性損害視覺發育，近視青少年需防控眼軸過度增長。
4、年齡因素：
遠視在40歲后可能因調節力下降加重癥狀，老視出現更早；近視中老年后可能因晶狀體密度改變減輕度數，但眼底病變風險持續存在。
5、用眼負擔：
現代電子屏幕使用加劇近視發展速度，遠視者長時間近距離工作會誘發視疲勞綜合征。兩者均需遵循20-20-20護眼法則，但近視防控需更嚴格限制連續用眼時長。
建議遠視兒童3歲起進行屈光篩查，佩戴合適凸透鏡預防弱視；近視人群每半年檢查眼軸和眼底，避免劇烈運動以防視網膜脫離。飲食上增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素食物，每日保證2小時戶外光照。遠視成人可進行調節功能訓練，近視者推薦低濃度阿托品滴眼液需醫生指導控制進展。兩類患者均需避免揉眼、熬夜等加重眼壓的行為，出現閃光感或視野缺損需立即就醫。
