下肢深靜脈血栓多數情況下可以徹底治愈。通過規范治療和長期管理，血栓可逐漸溶解或機化，血管再通率較高，但需警惕復發風險。
一、急性期治療與預后
發病2周內的急性期是治療關鍵窗口。抗凝治療是基礎措施，常用藥物包括低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥，能有效阻止血栓擴大。對于髂股靜脈等大血管血栓或存在肢體壞死風險者，可考慮導管溶栓、取栓手術或下腔靜脈濾器植入。此階段規范治療可使60%-70%患者實現血管完全再通，但需持續監測凝血功能，避免出血并發癥。
二、慢性期管理與并發癥預防
血栓形成4周后進入慢性期，機化血栓可能導致靜脈瓣膜損傷。此時治療重點轉向預防血栓后綜合征，需堅持3-6個月抗凝治療，穿戴二級壓力醫用彈力襪改善血液回流。約20%-50%患者可能出現下肢水腫、皮膚色素沉著等后遺癥，通過間歇氣壓治療和足背屈運動可緩解癥狀。復發高危人群需延長抗凝至12個月以上。
三、特殊情況的處理
惡性腫瘤相關血栓需同步治療原發病，妊娠期患者需調整抗凝方案。先天性抗凝血酶缺乏等遺傳性易栓癥患者，可能需要終身抗凝。對于已形成慢性閉塞者，血管旁路手術或靜脈支架可改善血流，但再通率不足30%。
日常需保持每日2000毫升飲水，避免久坐超過2小時，乘坐長途交通工具時做踝泵運動。推薦游泳、騎自行車等非負重運動，忌食動物內臟等高脂飲食。每月監測下肢周徑變化，若出現突發性腫脹或胸痛需立即就醫。建立規律的作息習慣，控制體重指數在24以下，戒煙限酒可降低50%復發風險。心理上需認識本病可控性，避免過度焦慮影響康復進程。
