女性壓力性尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、體重管理、膀胱訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)等方式改善。該癥狀通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、激素水平下降、神經(jīng)肌肉損傷等因素引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日收縮肛門(mén)和陰道肌肉10秒后放松，重復(fù)15-20次為1組，持續(xù)3個(gè)月可見(jiàn)效。生物反饋治療結(jié)合儀器監(jiān)測(cè)可提升訓(xùn)練精準(zhǔn)度。
2、生活方式調(diào)整：減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱敏感性，戒煙能緩解慢性咳嗽對(duì)盆底的壓力。避免提舉重物、久蹲等增加腹壓的動(dòng)作，建議使用正確姿勢(shì)搬運(yùn)物品。
3、體重管理：BMI超過(guò)27會(huì)顯著增加盆底肌負(fù)擔(dān)，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周150分鐘，配合地中海飲食控制熱量攝入，減輕5%-10%體重即可改善漏尿癥狀。
4、膀胱訓(xùn)練：制定定時(shí)排尿計(jì)劃，從每小時(shí)1次逐漸延長(zhǎng)至2-3小時(shí)排尿1次，記錄排尿日記監(jiān)測(cè)進(jìn)展。排尿時(shí)采用雙腳平放、身體前傾的姿勢(shì)，避免用力擠壓腹部。
5、醫(yī)療干預(yù)：中度以上癥狀可考慮使用度洛西汀、米多君等藥物增強(qiáng)尿道閉合壓。頑固性病例可采用尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)，術(shù)后配合電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
日常可增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物促進(jìn)膠原蛋白合成，瑜伽中的橋式、貓牛式動(dòng)作有助于強(qiáng)化核心肌群。癥狀持續(xù)6個(gè)月未緩解或伴隨血尿、反復(fù)尿路感染時(shí)需泌尿科就診。
