神經痛可通過加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解。神經痛可能與糖尿病周圍神經病變、帶狀皰疹后遺神經痛等因素有關,通常表現為針刺樣疼痛、燒灼感等癥狀。
1、加巴噴丁:該藥通過調節鈣離子通道減少神經異常放電,適用于糖尿病性神經痛和帶狀皰疹后神經痛。常見副作用包括頭暈、嗜睡,需從低劑量開始逐漸調整。
2、普瑞巴林:作為加巴噴丁的升級藥物,能更有效抑制中樞神經系統疼痛信號傳遞。對纖維肌痛綜合征和脊髓損傷相關神經痛效果顯著,可能引起體重增加和視物模糊。
3、三環類抗抑郁藥:阿米替林通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度發揮鎮痛作用,適合合并抑郁情緒的慢性神經痛患者。需注意口干、便秘等抗膽堿能副作用,心臟病患者慎用。
4、局部用藥:利多卡因貼片可直接阻斷痛覺神經傳導,適用于局部性神經痛。辣椒素乳膏通過耗竭P物質減輕疼痛,使用初期可能出現皮膚灼熱感。
5、聯合用藥:嚴重病例可采用奧卡西平聯合曲馬多方案,前者穩定神經細胞膜,后者作用于阿片受體。需警惕藥物相互作用,定期監測肝腎功能。
日常可增加富含B族維生素的全谷物、深海魚類攝入,配合低強度有氧運動促進血液循環。疼痛區域避免冷熱刺激,采用經皮電神經刺激等物理療法輔助治療。癥狀持續加重或出現肌力下降需及時就診神經內科。