腎臟問題可能表現為排尿異常、水腫、疲勞、皮膚瘙癢、貧血等癥狀,需結合實驗室檢查明確診斷。
1、排尿異常:
夜尿增多或尿量減少是早期常見信號。尿液可能出現泡沫增多蛋白尿、顏色加深血尿或渾濁感染。部分患者伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等泌尿系統感染癥狀。腎功能下降時尿液濃縮能力減弱,導致晝夜排尿規律改變。
2、水腫表現:
晨起眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫與蛋白流失相關。腎病綜合征患者可能出現全身性水腫,嚴重時伴有胸腔積液。水腫通常從足踝開始向上蔓延,按壓后出現持續凹陷。體內鈉水潴留與腎小球濾過率下降直接相關。
3、疲勞乏力:
腎性貧血導致攜氧能力下降,表現為持續疲倦、活動后氣促。促紅細胞生成素分泌不足影響造血功能,伴隨面色蒼白、指甲脆裂。代謝廢物蓄積引發頭痛、注意力不集中等尿毒癥前期癥狀。
4、皮膚病變:
頑固性皮膚瘙癢與鈣磷代謝紊亂相關,尿素結晶沉積刺激神經末梢。皮膚干燥脫屑常見于尿毒癥患者,可能伴隨皮下瘀斑。部分患者出現指甲特里線橫向白紋或色素沉著。
5、系統癥狀:
晚期可能出現食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。電解質紊亂引發肌肉痙攣或心律失常。骨質疏松與維生素D活化障礙相關,兒童患者可能出現生長發育遲緩。高血壓難以控制提示腎動脈狹窄或腎實質損害。
日常需控制鈉鹽攝入每日不超過5克,選擇優質蛋白如魚肉、雞蛋白。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈運動加重蛋白尿。定期監測血壓、血糖,每年檢查尿常規和腎功能。出現持續水腫或尿量改變時需及時就醫,終末期腎病患者需評估血液透析或腹膜透析指征。注意足部護理預防感染,謹慎使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。