蛭芎膠囊不能與抗凝藥物、抗血小板藥物、非甾體抗炎藥、活血化瘀類中藥及部分降壓藥物合用。蛭芎膠囊主要成分為水蛭、川芎等活血化瘀成分，與上述藥物聯用可能增加出血風險或影響藥效。
1、抗凝藥物
蛭芎膠囊與華法林、利伐沙班等抗凝藥物合用可能增強抗凝效果，導致凝血時間延長，增加皮下出血、牙齦出血等風險。兩類藥物均通過抑制凝血機制發揮作用，聯用需嚴格監測凝血功能。
2、抗血小板藥物
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物與蛭芎膠囊聯用可能協同抑制血小板聚集，增加消化道出血或腦出血概率。心腦血管疾病患者同時使用時應密切觀察有無黑便、頭痛等出血征兆。
3、非甾體抗炎藥
布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥本身具有胃腸道刺激作用，與蛭芎膠囊合用可能加重胃黏膜損傷，誘發胃痛、嘔血等癥狀。短期聯用需配合胃黏膜保護劑。
4、活血化瘀類中藥
丹參滴丸、三七粉等同樣具有活血功效的中成藥與蛭芎膠囊聯用，可能過度激活血液循環，導致月經量增多、外傷后難以止血等現象。中醫辨證屬血瘀證者需調整配伍劑量。
5、部分降壓藥物
硝苯地平、卡托普利等降壓藥與蛭芎膠囊聯用可能引起血壓過度下降，出現頭暈、乏力等低血壓反應。高血壓患者聯合用藥期間應定期測量血壓變化。
服用蛭芎膠囊期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，減少血管擴張效應。用藥后出現皮膚瘀斑、鼻衄等異常出血情況需立即停藥就醫。慢性病患者聯合用藥前需經醫生評估，根據個體情況調整藥物種類與劑量，切勿自行配伍。建議用藥期間保持規律作息，避免劇烈運動或外傷風險，定期復查相關血液指標。
