安全期避孕并非絕對可靠，仍有懷孕的概率。安全期避孕失敗可能由月經周期不規律、精子存活時間延長、排卵時間波動、避孕認知誤差、激素水平異常等因素引起。
1、月經周期不規律
女性月經周期受多種因素影響，如壓力、作息紊亂或疾病可能導致排卵提前或延后。若單純依靠日歷計算安全期，易因周期變化導致避孕失敗。建議通過基礎體溫監測或排卵試紙輔助判斷，但最可靠的方式仍是結合屏障避孕措施。
2、精子存活時間延長
精子在女性生殖道內可存活2-3天，個別情況下可達5天。若在預估安全期臨近排卵日同房，存活精子可能與延遲排出的卵子結合。這種生理特性使得安全期計算存在潛在風險，需考慮精子存活時間窗口。
3、排卵時間波動
正常排卵日可能在下次月經前14天左右浮動，但情緒波動、環境變化或藥物影響均可導致排卵異常。部分女性會出現單月多次排卵現象，尤其青春期或圍絕經期女性更易波動，傳統安全期推算方法難以覆蓋此類情況。
4、避孕認知誤差
部分人群對安全期計算方法存在誤解，如錯誤將月經周期起始日作為安全期起點，或未預留足夠緩沖期。安全期需結合至少6個月周期記錄推算，缺乏科學評估的估算會顯著增加意外妊娠風險。
5、激素水平異常
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致激素紊亂，引發無規律排卵。此類病理狀態下，安全期計算完全失效，需通過超聲監測或藥物調節周期。病理性排卵障礙患者應優先選擇激素避孕等更可靠方式。
安全期避孕法實際失敗率較高，僅適合月經極度規律且能嚴格監測排卵的女性。建議采用避孕套等物理避孕方式，或咨詢醫生使用短效避孕藥、宮內節育器等醫學避孕手段。同時需注意緊急避孕藥不可作為常規避孕方式，長期避孕應制定個性化方案，定期進行婦科檢查評估避孕效果。日常保持規律作息有助于穩定月經周期，但任何自然避孕法均需配合其他避孕措施降低風險。
