胃出血患者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、生長抑素等藥物。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物性胃損傷等因素有關,需根據病因選擇止血、抑酸、保護胃黏膜等針對性治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌減少胃酸對出血創面的刺激,適用于消化性潰瘍或急性胃黏膜病變引起的胃出血。該藥能促進潰瘍愈合,但長期使用可能引起頭痛或腹瀉等不良反應,腎功能不全者需調整劑量。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片屬于胃黏膜保護劑,可在出血部位形成保護膜,中和過量胃酸并吸附膽汁酸,對酒精或藥物引起的胃黏膜損傷出血效果顯著。服藥后可能出現大便次數增多,嚴重腎功能障礙者慎用,建議餐后1-2小時咀嚼服用。
3、云南白藥膠囊
云南白藥膠囊具有化瘀止血功效,能縮短凝血時間并增加血小板聚集,適用于少量滲血或配合其他止血藥物使用。該藥含草烏成分,孕婦禁用,服藥期間應避免辛辣刺激性食物,若出現皮疹等過敏反應需立即停藥。
4、凝血酶凍干粉
凝血酶凍干粉為局部止血藥,可直接作用于出血創面促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,對急性活動性出血效果明顯。使用時需用生理鹽水溶解后口服或內鏡下噴灑,嚴禁注射給藥,過敏體質者可能出現胸悶等不良反應。
5、生長抑素
生長抑素通過抑制胃泌素和胃酸分泌減少內臟血流,主要用于肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。該藥需靜脈給藥,可能引起血糖波動或惡心嘔吐,用藥期間需監測血壓和電解質,孕婦及哺乳期婦女禁用。
胃出血患者用藥期間應嚴格臥床休息,急性期禁食1-2天后逐步過渡至流質飲食,選擇米湯、藕粉等無渣食物。恢復期可適量進食蒸蛋、嫩豆腐等低纖維高蛋白食物,避免堅硬、過熱或辛辣刺激性飲食。日常需戒除煙酒,非甾體抗炎藥需在醫生指導下使用,若出現嘔血加重或黑便次數增多應立即就醫。建議定期復查胃鏡監測治療效果,合并貧血者可配合鐵劑和維生素C促進血紅蛋白合成。