宮縮乏力可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒狀況綜合評(píng)估。宮縮乏力指子宮收縮強(qiáng)度、頻率不足,可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯,此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)調(diào)整體位、人工破膜或藥物加強(qiáng)宮縮。
一、宮縮乏力的分型與處理:
原發(fā)性宮縮乏力多見(jiàn)于臨產(chǎn)初期,表現(xiàn)為宮縮間隔長(zhǎng)、持續(xù)時(shí)間短,可通過(guò)改變體位如側(cè)臥、行走或靜脈滴注縮宮素改善。繼發(fā)性宮縮乏力常發(fā)生于活躍期,可能因胎兒過(guò)大、胎位異常或產(chǎn)婦疲勞導(dǎo)致,需評(píng)估是否需器械助產(chǎn)或轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
二、影響順產(chǎn)成功率的因素:
骨盆條件、胎兒大小及胎位是關(guān)鍵。骨盆狹窄或胎兒體重超過(guò)4000克時(shí),即使加強(qiáng)宮縮也可能難產(chǎn)。枕前位胎兒順產(chǎn)概率較高,而持續(xù)性枕橫位或臀位需謹(jǐn)慎評(píng)估。產(chǎn)婦心理狀態(tài)也影響產(chǎn)程,過(guò)度緊張會(huì)加重宮縮抑制。
孕期適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽可增強(qiáng)盆底肌力量,臨產(chǎn)前攝入易消化高熱量食物如粥類、蜂蜜水維持體力。若出現(xiàn)宮縮乏力,避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫,配合導(dǎo)樂(lè)師呼吸訓(xùn)練可減少30%的器械助產(chǎn)率。產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)出血量,預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血,早期哺乳促進(jìn)縮宮素分泌。