勃起不堅可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經傳導障礙、慢性疾病等因素引起。
1、心理調節：
焦慮、抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導，導致勃起硬度不足。建議通過心理咨詢、正念訓練緩解壓力，伴侶間加強情感溝通可改善性表現。
2、血管擴張劑：
西地那非通過抑制PDE5酶增強海綿體充血，服藥后30分鐘起效。他達拉非作用持續36小時，適合計劃性活動。伐地那非起效快且食物影響小，需在醫生指導下選擇。
3、激素治療：
睪酮水平低于300ng/dl可能影響勃起功能。十一酸睪酮注射劑可補充雄激素，絨促性素能刺激內源性睪酮分泌，使用前需排除前列腺癌風險。
4、神經修復：
糖尿病周圍神經病變會減弱勃起信號傳導。甲鈷胺可修復神經損傷，依帕司他能改善神經代謝，配合血糖控制效果更佳。
5、基礎病管理：
高血壓與動脈硬化會減少陰莖血流。纈沙坦可改善血管內皮功能，阿托伐他汀能穩定斑塊，需同步治療原發病才能維持療效。
日常增加深蹲、凱格爾運動增強盆底肌力量，攝入牡蠣、堅果等富鋅食物促進睪酮合成。避免過度手淫和酒精攝入，睡眠不足會影響夜間自發勃起。藥物需嚴格遵醫囑使用，心腦血管疾病患者禁用硝酸酯類聯用。勃起持續低于三個月或伴隨排尿異常需排查糖尿病、甲狀腺疾病等器質性病因。
