小孩O型腿可能由生理性發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發(fā)育異常、外傷或感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。O型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻，表現(xiàn)為雙腿直立時(shí)膝關(guān)節(jié)無法并攏，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、生理性發(fā)育
嬰幼兒期輕度膝內(nèi)翻多為正常生理現(xiàn)象，與胎兒在子宮內(nèi)體位及學(xué)步初期下肢承重方式有關(guān)。此時(shí)雙腿呈對(duì)稱性彎曲，無疼痛或活動(dòng)障礙，隨生長發(fā)育多數(shù)在2-3歲逐漸改善。家長無須特殊處理，避免過早強(qiáng)迫站立或使用學(xué)步車，定期監(jiān)測(cè)腿型變化即可。
2、維生素D缺乏性佝僂病
長期維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起骨骼軟化變形。患兒除O型腿外，常伴有夜驚、多汗、方顱等表現(xiàn)。需通過血清25羥維生素D檢測(cè)確診，治療需補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑，配合鈣劑如碳酸鈣顆粒，同時(shí)增加日光照射。
3、先天性骨骼發(fā)育異常
如脛骨內(nèi)翻、骨骺發(fā)育不良等先天結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的O型腿。此類患兒多存在不對(duì)稱畸形或伴隨身高發(fā)育遲緩，需通過X線檢查評(píng)估。輕度可通過支具矯正，嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)，常用術(shù)式包括脛骨高位截骨術(shù)、生長引導(dǎo)術(shù)等。
4、外傷或感染
膝關(guān)節(jié)周圍骨折愈合不良、骨髓炎等可能破壞骨骼生長板，導(dǎo)致繼發(fā)性膝內(nèi)翻。此類情況多有明確外傷史或發(fā)熱病史，需通過影像學(xué)檢查明確損傷范圍。治療需處理原發(fā)病，如抗生素控制感染，后期可能需手術(shù)矯正畸形。
5、遺傳代謝性疾病
低磷抗D佝僂病、黏多糖貯積癥等遺傳病可干擾骨骼礦化過程。患兒往往有家族史，伴其他系統(tǒng)異常如牙齒發(fā)育缺陷、肝脾腫大等。確診需基因檢測(cè)，治療需長期服用磷酸鹽合劑如磷溶液，部分病例需使用生長激素。
建議家長定期監(jiān)測(cè)兒童下肢發(fā)育情況，2歲后持續(xù)存在的O型腿需就醫(yī)評(píng)估。日常保證充足奶制品攝入，每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成。避免跪坐、W型坐姿等不良姿勢(shì)，選擇硬底鞋保護(hù)足弓。若確診病理性膝內(nèi)翻，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或矯形治療，定期復(fù)查X線觀察矯正效果。
