醋氯芬酸腸溶膠囊需注意藥物相互作用、胃腸道反應、心血管風險、肝腎功能監測及特殊人群用藥。
1、藥物相互作用:
醋氯芬酸與抗凝藥華法林聯用可能增加出血風險,與利尿劑呋塞米同服易導致腎功能下降,與降壓藥氨氯地平合用可能減弱降壓效果。長期服用糖皮質激素者需調整劑量。
2、胃腸道反應:
該藥可能引發胃痛、黑便等消化道潰瘍癥狀,建議餐后整粒吞服。出現持續腹痛需立即停藥,避免與酒精、辛辣食物同服。高風險人群可聯用奧美拉唑等胃黏膜保護劑。
3、心血管風險:
長期使用可能升高血壓、誘發胸悶等心血管不良事件,高血壓患者需每周監測血壓。冠心病患者服藥期間出現心前區壓迫感應及時就醫,避免與地高辛等強心藥聯用。
4、肝腎功能監測:
服藥前需檢查轉氨酶和肌酐值,用藥期間定期復查肝功能。出現皮膚黃染、尿量減少等肝腎損傷征兆應立即停藥。肝硬化患者需減量50%使用。
5、特殊人群用藥:
孕婦禁用該藥,哺乳期婦女需暫停喂養。65歲以上老人每日劑量不超過100mg,兒童禁用。哮喘患者可能誘發支氣管痙攣,服藥期間需備好沙丁胺醇氣霧劑。
服用醋氯芬酸腸溶膠囊期間建議保持低鹽低脂飲食,適量補充富含維生素K的菠菜等綠葉蔬菜。避免劇烈運動防止關節負擔加重,出現持續頭暈或水腫需臥床休息。定期復查血常規、心電圖,服藥超過兩周需進行胃鏡檢查評估黏膜狀態。