尿失禁可通過鹽酸米多君、托特羅定、奧昔布寧等藥物改善，具體用藥需根據(jù)尿失禁類型決定。
1、鹽酸米多君：
鹽酸米多君適用于壓力性尿失禁，通過增強(qiáng)尿道括約肌張力減少漏尿。該藥物為α1腎上腺素受體激動劑，常見副作用包括頭皮刺痛和血壓升高，嚴(yán)重心臟病患者禁用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
2、托特羅定：
托特羅定主要用于急迫性尿失禁，通過阻斷膀胱M受體抑制逼尿肌過度活動。可能出現(xiàn)口干、便秘等抗膽堿能副作用，青光眼患者慎用。緩釋制劑可降低血藥濃度波動。
3、奧昔布寧：
奧昔布寧適用于混合型尿失禁，具有抗痙攣和抗膽堿雙重作用。貼劑劑型可減少肝臟首過效應(yīng)，老年患者需注意認(rèn)知功能影響。治療期間建議定期評估殘余尿量。
4、雌激素軟膏：
絕經(jīng)后女性壓力性尿失禁可局部使用雌激素軟膏，改善尿道黏膜萎縮。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，乳腺癌病史者禁用。聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練效果更佳。
5、去氨加壓素：
夜間多尿型尿失禁可短期使用去氨加壓素，通過抗利尿作用減少夜尿。需警惕低鈉血癥風(fēng)險，用藥期間限制飲水。不建議連續(xù)使用超過3個月。
尿失禁患者日常需控制咖啡因攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升并均勻分配。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量，建議每天3組、每組10-15次收縮。體重指數(shù)超過24者應(yīng)減重，避免提重物和劇烈跳躍。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評估療效，棉質(zhì)內(nèi)褲比合成纖維材質(zhì)更透氣舒適。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需及時復(fù)查尿動力學(xué)檢查。
